Cần có cơ chế cho y tế tư nhân tham gia chi trả bảo hiểm y tế

(VnMedia) - Một trong những vấn đề đang được khá nhiều người quan tâm là việc các cơ sở y tế tư nhân tham gia khám, chữa bệnh và chi trả bảo hiểm y tế (BHYT), góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh phục vụ nhân dân. Bền lề phiên họp Quốc hội, phóng viên đã có cuộc trao đổi với bà Trương Thị Mai, Chủ nhiệm Uỷ ban về các vấn đề xã hội của Quốc hội xung quanh vấn đề liên quan đến BHYT.

Thưa bà, Dự thảo Luật BHYT lần này có chú trọng đến những bất cập đang tồn tại của việc chi trả BHYT như: giá thẻ bảo hiểm, quỹ không đủ tiền, quyền lợi của người dân tham gia BHYT...?

Đúng là bất cập lớn nhất hiện nay của BHYT là chúng ta đưa ra mệnh giá thẻ bảo hiểm quá thấp, làm cho thu không đủ bù chi, quỹ bị thâm hụt liên tục. Nay chúng ta nâng mệnh giá lên, mở rộng đối tượng và xác lập những đối tượng được nhà nước chăm lo, đặc biệt là quyền lợi của người tham gia BHYT. Nếu quyền lợi người tham gia BHYT chưa công bằng, chúng ta phải xác lập rõ lại trách nhiệm của các cơ sở tham gia BHYT. Trong Dự thảo luật lần này đã quan tâm đến việc khắc phục những bất cập này.

Thưa Bà việc nâng cao mệnh giá thẻ BHYT sẽ là một khó khăn không nhỏ đối với những nghèo và cận nghèo?

Bà Trương Thị Mai: Người nghèo thì nhà nước mua, người cận nghèo thì nhà nước hỗ trợ 5% mệnh giá thẻ. Sắp tới, khi chúng tôi trình Quốc hội báo cáo thẩm tra về BHYT sẽ đề xuất có một cơ chế hỗ trợ về mệnh giá thẻ BHYT cho nông dân. Như vậy, tất cả những đối tượng thuộc diện được nhà nước phải chăm lo, chúng ta đã tìm ra những chính sách phù hợp.

Ý kiến của nhiều đại biểu cho rằng, nên có cơ chế cho các cơ sở y tế tư nhân tham gia chi trả BHYT trong khám chữa bệnh, Bà nghĩ sao về vấn đề này?

Tôi đồng ý với quan điểm này và cần có cơ chế như vậy để chúng ta có thể mở rộng diện tham gia vào chữa trị cũng như chi trả BHYT. Như vậy, sẽ hoàn toàn tốt cho xã hội, tạo ra sự cạnh tranh lành mạnh để cho các cơ sở y tế công cũng phải nâng cao trách nhiệm, chất lượng khám chữa bệnh. Bên cạnh đó, các cơ sở y tế tư cũng phải ý thức được vấn đề này để người dân sẽ có nhiều sự lựa chọn tốt hơn.

Thưa bà, khi có cơ chế BHYT toàn dân thì chúng ta có bỏ việc đóng viện phí hay không?

Viện phí là cơ sở để BHYT chi trả, nghĩa là không bỏ cơ chế viện phí. Như vậy là viện phí dù cao nhưng được chi trả thông qua cơ chế BHYT. Như vậy là gánh nặng không nằm ở người dân mà do BHYT chi trả. Tới đây, viện phí sẽ tăng có nghĩ là ngành y tế công từng bước tiến tới tính đúng tính đủ, trên cơ sở đó chúng ta tiến tới BHYT toàn dân. Sau này BHYT sẽ được tính toán với mức đóng và mức chi trả trên cơ sở viện phí. Theo tôi, có hai việc phải tiến hành, một là thay đổi viện phí theo cơ chế tính đúng tính đủ, xác lập việc chi phí cho người bệnh như thế nào. Việc thứ hai là nếu thay đổi viện phí như vậy (tính đúng tính đủ), thì mức viện phí sẽ tăng cao, đồng nghĩa với người có thu nhập thấp (đặc biệt từ mức trung bình trở xuống) sẽ gặp khó khăn nhiều hơn khi bị bệnh và khả năng chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe là rất khó khăn.

Do vậy tôi cho rằng, phải tiến tới một cơ chế thứ hai là BHYT mà hiện nay chúng ta đang thiết lập một lộ trình tiến tới BHYT toàn dân. Sau này, BHYT được đa số người dân mua thì toàn bộ việc chăm sóc sức khỏe sẽ được xử lý bằng cơ chế BHYT, tức là lấy số đông bù số ít.

Sắp tới, khi tiến tới thực hiện BHYT toàn dân thì vấn đề y đức của các y bác sỹ sẽ được đặt ra như thế nào, nếu không sẽ vẫn xảy ra tình trạng không công bằng giữa khám chữa bệnh bằng trả tiền trực tiếp với BHYT, thưa bà?

Thứ nhất là chúng tôi có đặt ra vấn đề y đức, nhưng đặt ra ở góc độ trách nhiệm của các cơ sở khám chữa bệnh bằng BHYT. Còn y đức đối với y bác sỹ, chúng tôi cũng đã nêu trong Báo cáo thẩm tra đề nghị Quốc hội phải xúc tiến sớm để thông qua Luật khám chữa bệnh. Luật này sẽ quy định rất rõ trách nhiệm của cơ sở y tế, của các bác sỹ trong việc chăm sóc sức khỏe cho người dân.

Xin cảm ơn bà!

Phụng Nghi