Phải tăng đầu tư cho công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân

(VnMedia) – Theo Báo cáo của Chính phủ được trình bày trước Quốc hội chiều ngày 20/5, công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân 15 năm qua đã thu được nhiều kết quả quan trọng, số người tham gia BHYT của cả nước đạt 35,6 triệu (khoảng 42% dân số). Nguồn thu từ BHYT có tỷ trọng ngày càng lớn trong các nguồn tài chính dành cho y tế.

Về vấn đề đầu tư cho y tế từ ngân sách nhà nước, theo báo của Chỉnh phủ được Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu trình bày, mặc dù ngân sách còn hạn chế, nhiều lĩnh vực phải ưu tiên nhưng Chính phủ cũng đã ưu tiên tăng chi ngân sách nhà nước (NSNN) cho y tế, năm sau đã cao hơn năm trước cả về số tuyệt đối và tỷ trọng trong tổng chi NSNN (năm 2007 tăng lên 23.280 tỷ đồng, đạt 6,3% và dự toán năm 2008 là 27.463 tỷ đồng).

Về vấn đề khám chữa bệnh cho các đối tượng chính sách xã hội, người nghèo, trẻ em dưới sáu tuổi, hàng năm đã đảm bảo ngân sách để mua thẻ BHYT cho khoảng 1,1 triệu người có công với cách mạng theo Pháp lệnh người có công. Bố trí đủ ngân sách và chỉ đạo các địa phương thực hiện tốt chính sách khám, chữa bệnh cho gần 20 triệu người nghèo (theo chuẩn nghèo mới), đồng bào dân tộc thiểu số với mức chi ngày càng tăng (từ 50.000 đồng/người năm 2005 lên 80.000 đồng vào năm 2007, năm 2008 dự kiến khoảng 3% lương tối thiểu là 194.400 đồng nhưng hiện nay mới cân đối được 130.000 đồng/người).

Báo cáo của Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu cũng nêu rõ, Chính phủ đã đảm bảo đủ kinh phí để khám, chữa bệnh miễn phí cho khoảng 10 triệu trẻ/năm tại các cơ sở y tế công lập với mức chi ngày càng tăng: năm 2005 là 75.000 đồng/trẻ, năm 2007 là 108.000 đồng/trẻ, năm 2008 là 130.000 đồng/trẻ. Hàng chục triệu trẻ em đã được KCB miễn phí, nhiều trường hợp bệnh nặng, hiểm nghèo chi phí lên đến 40-50 triệu đồng.

Đối với người cận nghèo, từ năm 2008, NSNN cũng đã bố trí 700 tỷ đồng để hỗ trợ người cận nghèo mua thẻ BHYT tự nguyện, mức hỗ trợ là 50% mệnh giá thẻ BHYT của người nghèo, nếu triển khai thực hiện tốt thì sẽ có khoảng trên 10 triệu người cận nghèo được tham gia BHYT trong năm 2008.

Theo đánh giá của Chính phủ, việc tăng đầu tư từ ngân sách Nhà nước và thực hiện các giải pháp, chính sách nêu trên đã mang lại hiệu quả rõ rệt trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân.

Về vấn đề khuyến khích sự tham gia của các thành phần kinh tế đầu tư phát triển hệ thống y tế, tính đến nay, cả nước có trên 30.000 phòng khám tư; trên 21.600 quầy thuốc, 450 cơ sở sản xuất thuốc lập với 4.456 giường bệnh (3% so với tổng số giường bệnh). Cho đến nay, các bệnh viện công đã huy động được khoảng 3.000 tỷ đồng để triển khai các kỹ thuật cao, trong đó các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế trên 500 tỷ đồng, các đơn vị thuộc TP Hồ Chí Minh huy động và vay quỹ kích cầu gần 1.000 tỷ đồng; các đơn vị thuộc Hà Nội huy động được trên 100 tỷ đồng, Quảng Ninh gần 50 tỷ đồng... Ngoài ra còn có 22 bệnh viện đã được cấp phép đang tiến hành xây dựng.

Tuy nhiên, báo cáo của Chỉnh phủ cũng cho thấy, số lượng các cơ sở y tế ngoài công lập nhiều nhưng quy mô còn nhỏ, chủ yếu là các phòng khám; có một số bệnh viện nhưng cũng chỉ thực hiện khám và chữa các bệnh thông thường, đa số là ngoại trú và tỷ lệ sử dụng giường bệnh thấp.

Theo Báo cáo giám sát của Uỷ ban Thường vụ QH về tình hình thực hiện chính sách pháp luật về công tác xã hội hoá chăm sóc sức khoẻ nhân dân, qua thực tế cho thấy, thực hiện nghị quyết của Quốc hội, Chính phủ vẫn tiếp tục giữ và tăng dần kinh phí cho Chương trình mục tiêu quốc gia phòng, chống dịch bệnh nguy hiểm, trong đó hầu hết là các dự án thuộc lĩnh vực y tế dự phòng.

Tuy nhiên ngân sách chi CSSKND, tỷ lệ ngân sách chi hoạt động y tế dự phòng cũng chưa được quy định cụ thể. Tại nhiều tỉnh, tỷ lệ ngân sách cho phòng bệnh chỉ đạt 10-12%, trong khi theo khuyến nghị của Tổ chức Y tế thế giới, tỷ lệ này ít nhất phải là 30%.

Việc chưa quan tâm đúng mức đầu tư nguồn lực cho y tế dự phòng làm cho hoạt động y tế dự phòng ngày càng sa sút. Đa số cán bộ y tế dự phòng có kinh nghiệm và tâm huyết sẽ về hưu trong 5-10 năm tới, trong khi hiện nay không tuyển được cán bộ. Việc đầu tư cho y tế dự phòng theo hướng chống dịch là chính dẫn đến kết quả là khó có khả năng đảm bảo an toàn sức khỏe cho xã hội mỗi khi dịch bệnh bùng phát mạnh.

Cũng trong Báo cáo giám sát của mình, QH đã đề nghị Chính phủ chỉ đạo sự phối hợp liên ngành và tăng đầu tư để thực hiện có kết quả công tác CSSKND, khẳng định CSSK là dịch vụ công đặc biệt và đầu tư cho CSSK là đầu tư phát triển; sớm thay đổi viện phí cho phù hợp, thực hiện các giải pháp để thúc đẩy BHYT toàn dân.

Cũng trong phiên họp chiều ngày 20/5, sau khi nghe trình bày các báo cáo, các ĐBQH đã thảo luận, góp ý kiến cho báo cáo của Chỉnh phủ.

ĐB Nguyễn Thị Thu Hà – Đoàn Quốc hội tỉnh Gia Lai cho ý kiến, việc tổ chức thực hiện xã hội hoá công tác y tế trong thời gian qua gặp rất nhiều khó khăn. Một số chính sách ưu đãi chưa được ban hành kịp thời, do đó chưa khuyến khích được các thành phần tham gia vào công tác xã hội hoá chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.

Về thực tế tại tỉnh Gia Lai, ĐB Hà cho biết, việc thực hiện công tác xã hội hoá chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân gặp rất nhiều khó khăn. Số bác sỹ hiện chỉ đạt 4,1/1.000 dân là quá thấp. Tình trạng thiếu nhân lực cho ngành y tế ở địa phương là rất trầm trọng. Bác sỹ mới ra trường không muốn về công tác ở miền núi, vùng sâu, vùng xa. Chúng ta cần có chính sách đột phá cho ngành y tế.

Để giải quyết những bất cập, ĐB Hà đã đưa ra một số kiến nghị: Cần xây dựng hệ thống y tế tuyến huyện mạnh để hỗ trợ cho y tế tuyến trên; Đẩy mạnh công tác xã hội hoá y tế để có nhiều cơ sở khám chữa bệnh chất lượng cao phục vụ nhân dân; Cần sớm ban hành chính sách khuyến khích thoả đáng cho cán bộ y tế cơ sở; Mở rộng chính sách đào tạo nhân lực y tế địa phương để giải bài toán cơn khát nhân lực ở các cơ sở y tế địa phương.

Theo chương trình làm việc vấn đề chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân sẽ được các ĐBQH tiếp tục thảo luận tại hội trường trong phiên họp sáng ngày 21/5.

Lê Quang