Cập nhật COVID-19 ngày 14/4: Bác sĩ lý giải tại sao bệnh nhân 22 tái dương tính

Chuyện lạ 14/04/2020 - 17:30

Theo đó, bệnh nhân số 22 dương tính lại sau khi điều trị khỏi COVID-19 và ra sân bay trở về nước. Các địa phương nhanh chóng lập danh sách người tiếp xúc với bệnh nhân này.

Cập nhật COVID-19 ngày 14/4: Bác sĩ lý giải tại sao bệnh nhân 22 tái dương tính - ảnh 3
TS.Bs.Trương Hữu KhanhXem đầy đủ

Bệnh viện Nhi Đồng 1 - Thành Phố Hồ Chí Minh

Thống kê dịch COVID-19

(Cập nhật lần cuối: 17:29 14/04/2020)
Tổng quan
Việt Nam
Thế giới
Số ca nhiễm
Tử vong
Bình phục
Việt Nam 265 0 168
Trung Quốc 82.249 3.341 77.738
Mỹ 587.173 23.644 36.948
Italia 159.516 20.465 35.435
Thế Giới 1.934.557 120.438 456.737
Tỉnh / Thành Phố
Số ca nhiễm
Tử vong
Bình phục
Hà Nội 120 0 76
TP Hồ Chí Minh 55 0 45
Bình Thuận 9 0 9
Ninh Bình 13 0 1
Quảng Ninh 7 0 0
Đà Nẵng 6 0 6
Đồng Tháp 4 0 4
Bắc Giang 3 0 0
Hà Tĩnh 3 0 0
Bắc Ninh 1 0 1
Hải Dương 1 0 1
Ninh Thuận 2 0 2
Quảng Nam 3 0 1
Lào Cai 2 0 0
Thừa Thiên Huế 4 0 4
Khánh Hòa 1 0 1
Thanh Hóa 3 0 1
Vĩnh Phúc 12 0 11
Trà Vinh 2 0 0
Tây Ninh 3 0 2
Bến Tre 1 0 1
Lai Châu 1 0 0
Nghệ An 1 0 0
Cần Thơ 1 0 1
Bạc Liêu 3 0 1
Đồng Nai 1 0 0
Thái Nguyên 1 0 0
Hà Nam 2 0 0
Quốc gia
Số ca nhiễm
Tử vong
Bình phục
Mỹ 587.173 23.644 36.948
Tây Ban Nha 172.541 18.056 67.504
Italia 159.516 20.465 35.435
Pháp 136.779 14.967 27.718
Đức 130.072 3.194 68.200
UK 88.621 11.329
Trung Quốc 82.249 3.341 77.738
Iran 73.303 4.585 45.983
Turkey 61.049 1.296 3.957
South America 55.023 2.277 9.871
Bỉ 31.119 4.157 6.868
Netherlands 26.551 2.823 250
Thụy Sĩ 25.688 1.138 13.700
Canada 25.680 780 7.756
Brazil 23.723 1.355 2.979
Nga 21.102 170 1.694
Portugal 16.934 535 277
Africa 16.027 838 3.052
Áo 14.119 384 7.633
Israel 11.868 117 2.000
Thụy Điển 10.948 919 381
Ireland 10.647 365 25
Hàn Quốc 10.564 222 7.534
Ấn Độ 10.541 358 1.205
Peru 9.784 216 2.642
Oceania 7.857 70 4.227
Nhật 7.645 143 799
Ecuador 7.529 355 597
Chile 7.525 82 2.367
Poland 7.049 251 618
Romania 6.879 332 1.051
Norway 6.605 134 32
Denmark 6.496 285 2.235
Úc 6.400 61 3.598
Czechia 6.059 147 527
Pakistan 5.716 96 1.378
Philippines 5.223 335 295
Mexico 5.014 332 1.964
Malaysia 4.987 82 2.478
Saudi Arabia 4.934 65 805
Indonesia 4.839 459 426
UAE 4.521 25 852
Serbia 4.054 85 400
Panama 3.472 94 61
Ukraine 3.372 98 119
Luxembourg 3.292 69 500
Belarus 3.281 33 203
Qatar 3.231 7 334
Dominican Republic 3.167 177 152
Phần Lan 3.161 59 300
Singapore 2.918 9 586
Colombia 2.852 112 319
Thái Lan 2.613 41 1.405
Argentina 2.277 98 515
South Africa 2.272 27 410
Ai Cập 2.190 164 589
Greece 2.145 99 269
An-giê-ri 1.983 313 601
Moldova 1.847 36 134
Morocco 1.838 126 210
Iceland 1.711 8 933
Crô-a-ti-a 1.650 25 400
Hungary 1.512 122 122
Ả Rập 1.378 78 717
Estonia 1.373 31 115
New Zealand 1.366 9 628
Vương quốc Ba-ranh 1.361 7 591
Cô-oét 1.355 3 176
Slovenia 1.220 56 152
Kazakhstan 1.179 14 142
Azerbaijan 1.148 12 289
Bosnia and Herzegovina 1.080 39 218
Lithuania 1.070 24 101
Armenia 1.067 16 265
Uzbekistan 1.054 4 89
Hồng Kông 1.013 4 434
Bangladesh 1.012 46 42
North Macedonia 854 38 44
Cameroon 848 12 98
Slovakia 835 2 107
Ô-man 813 4 130
Tunisia 726 34 43
Cuba 726 21 121
Cộng hòa Hồi giáo Afghanistan 714 23 40
Tàu du lịch Diamond Princess 712 12 639
Bulgaria 695 35 81
Cyprus 662 12 65
Latvia 657 5 16
Andorra 646 29 128
Li-băng 641 21 80
Ivory Coast 626 6 89
Costa Rica 612 3 62
Ghana 566 8 4
Niger 548 13 86
Burkina Faso 515 27 161
Uruguay 483 8 248
Albania 475 24 248
Channel Islands 436 9 48
Kyrgyzstan 430 5 71
Honduras 407 26 7
Đài Loan 393 6 124
Jordan 391 7 215
Réunion 391 0 40
Malta 384 3 44
San Marino 371 36 53
Bolivia 354 28 6
Nigeria 343 10 91
Mauritius 324 9 42
Guinea 319 0 17
Palestine 308 2 58
Djibouti 298 2 41
Georgia 296 3 68
Senegal 291 2 178
Montenegro 278 4 5
Việt Nam 265 0 168
Isle of Man 242 2 141
DRC 235 20 17
Sri Lanka 218 7 59
Kenya 208 9 40
Mayotte 207 3 59
Venezuela 189 9 110
Faeroe Islands 184 0 163
Guatemala 167 5 19
Paraguay 159 7 22
Martinique 157 6 50
El Salvador 149 6 25
Guadeloupe 145 8 67
Brunei 136 1 107
Gibraltar 129 0 93
Rwanda 127 0 42
Mali 123 10 26
Campuchia 122 0 91
Trinidad and Tobago 113 8 17
Madagascar 106 0 21
Monaco 93 1 6
Aruba 92 0 32
French Guiana 86 0 51
Ethiopia 82 3 14
Liechtenstein 79 1 55
Togo 77 3 29
Jamaica 73 4 19
Barbados 72 4 13
Myanmar 62 4 2
Congo 60 5 5
Somalia 60 2 2
Liberia 59 6 4
Bermuda 57 5 30
Gabon 57 1 1
French Polynesia 55 0
Cayman Islands 54 1 6
Uganda 54 0 7
Sint Maarten 52 9 5
Bahamas 49 8 6
Tanzania 49 3 7
Guyana 47 6 8
Zambia 45 2 30
Ma Cao 45 0 10
Haiti 40 3
Guinea-Bissau 38 0
Benin 35 1 5
Eritrea 34 0
Saint Martin 32 2 11
Mongolia 30 0 5
Sudan 29 4 4
Libya 26 1 9
Syria 25 2 5
Antigua and Barbuda 23 2 3
Chad 23 0 2
Equatorial Guinea 21 0 4
Mozambique 21 0 2
Maldives 20 0 14
Angola 19 2 4
Laos 19 0
Belize 18 2
New Caledonia 18 0 1
Zimbabwe 17 3
Malawi 16 2
Nê-pan 16 0 1
Dominica 16 0 8
Fiji 16 0
Namibia 16 0 3
Saint Lucia 15 0 4
Eswatini 15 0 7
Curaçao 14 1 10
Grenada 14 0
Botswana 13 1
Saint Kitts and Nevis 12 0
St. Vincent Grenadines 12 0 1
CAR 11 0 3
Greenland 11 0 11
Montserrat 11 0 1
Seychelles 11 0
Cabo Verde 10 1 1
Suriname 10 1 6
Turks and Caicos 10 1
Sierra Leone 10 0
MS Zaandam 9 2
Gambia 9 1 2
Nicaragua 9 1 4
Vatican City 8 0 2
Mauritania 7 1 2
St. Barth 6 0 4
Timor-Leste 6 0 1
Western Sahara 6 0
Burundi 5 1
Bhutan 5 0 2
Falkland Islands 5 0 1
Sao Tome and Principe 4 0
South Sudan 4 0
Anguilla 3 0 1
British Virgin Islands 3 0 2
Caribbean Netherlands 3 0
Papua New Guinea 2 0
Saint Pierre Miquelon 1 0
Yemen 1 0
LIVE
Nguồn: Bộ Y Tế & WorldOMeters
Hotline: 19009095 - 19003228
Hãy gọi để nhận tư vấn về dịch Covid-19

Bác sĩ giải thích tại sao bệnh nhân 22 dương tính trở lại sau khi xuất viện

Theo Infornet, bệnh nhân người Anh đã đến Việt Nam du lịch đi cùng chuyến bay với bệnh nhân số 17. Sau khi phát hiện bệnh nhân số 17, Bộ Y tế đã ra thông báo tìm hành khách trên chuyến bay VN 0054 từ Anh về cùng với bệnh nhân này.

Sau đó, Sở Y tế Đà Nẵng rà soát và tìm được bệnh nhân số 22 cho kết quả xét nghiệm bệnh nhân dương tính với COVID-19 nên đưa vào điều trị tại BV Đà Nẵng.

Trong quá trình điều trị tại Bệnh viện Đà Nẵng, bệnh nhân có mạch, nhiệt, huyết áp ổn định, không sốt, không ho, không khó thở, ăn uống bình thường, tinh thần ổn định. Kết quả X-Quang phổi bình thường vào các ngày 08/3 và 12/3; các xét nghiệm chức năng gan, thận bình thường. Bệnh nhân được xét nghiệm 03 lần vào các ngày 19/3; 23/3; 25/3 và 03 lần đều cho kết quả âm tính với vi rút Sars-CoV-2.

Sau khi ra viện bệnh nhân được cách ly tại khách sạn 14 ngày và khi đủ điều kiện bệnh nhân được ra máy bay đi về TP.HCM để quá cảnh trở về Anh. Tuy nhiên, tại sân bay Tân Sơn Nhất, bệnh nhân này được lấy mẫu xét nghiệm thì bất ngờ xét nghiệm lại cho kết quả dương tính với COVID-19.

Cập nhật COVID-19 ngày 14/4: Bác sĩ lý giải tại sao bệnh nhân 22 tái dương tính - ảnh 4

Bác sĩ Trương Hữu Khanh.

Bác sĩ Trương Hữu Khanh – trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1 Tp.HCM cho biết đây là một trường hợp đặc biệt nhưng không phải là bệnh nhân đã tái nhiễm COVID-19 hay virus tái hoạt động lại như mọi người vẫn hiểu. Bác sĩ Khanh cho rằng trường hợp này cần có nghiên cứu thêm nhưng chỉ 1 bệnh nhân nên chưa thể phân tích được điều gì.

Bác sĩ Khanh cũng cho biết ở bệnh nhân này có thể có hai trường hợp xảy ra:

Thứ nhất, bệnh nhân đã chữa khỏi COVID-19 và trở thành người lành mang trùng. Tỷ lệ này vẫn có trong các bệnh truyền nhiễm còn lý giải vì sao có người khỏi hoàn toàn, người trở thành người lành mang trùng cần chờ đợi thêm nghiên cứu.

Ngoài ra, với những bệnh nhân đã khỏi trở thành người lành mang trùng thì họ vẫn có khả năng lây nhiễm cho cộng đồng tùy vào mật độ virus trong cơ thể của bệnh nhân. Với những bệnh nhân này họ vẫn có thể lây cho những người xung quanh nếu tiếp xúc gần mà không có biện pháp bảo hộ phòng dịch.

Những trường hợp bệnh nhân đã khỏi và ra viện trước đó, bác sĩ Khanh cho rằng người dân cũng không nên kỳ thị họ vì tỷ lệ người lành mang trùng này rất nhỏ. Chỉ cần thực hiện tốt phòng dịch cá nhân là giảm nguy cơ nhiễm bệnh.

Thứ hai, bác sĩ Khanh cho biết có thể do kỹ thuật xét nghiệm. Có những kỹ thuật xét nghiệm chỉ 10 con virus đã có dương tính nhưng có xét nghiệm cả trăm con virus mới có kết quả dương tính.

Với bệnh nhân này, bác sĩ Khanh cho biết còn dựa vào kỹ thuật test kiểm tra. Nếu là test nhanh có độ nhạy khoảng 65 – 80%, có thể lấy nhiều mẫu trong thời gian ngắn và cho kết quả chỉ khoảng 10 phút.  

Còn test PCR là phải ngoáy sâu vào đáy mũi họng và dùng kỹ thuật phân tử để phóng đại, nhân lên nhiều lần, để tìm ra vật chất di truyền đặc hiệu là ARN của virus gây bệnh. Có mặt của con virus là có nhiều khả năng bị bệnh có triệu chứng nhẹ hoặc nặng.

Nói về khả năng tái nhiễm, bác sĩ Khanh nhấn mạnh khi mắc bệnh cấp tính nào đó thì cơ thể sẽ sinh ra kháng thể IgM rất nhanh. Suốt quá trình này đủ khả năng có tác nhân xâm nhập sẽ bắt lại ngay. Nên trong tất cả các virus về hô hấp thì những người bệnh đã có miễn dịch với con virus này rồi thì không có khả năng mắc lại virus đó trong một đợt dịch đó.

Nam giới và người béo phì dễ mắc COVID-19 nặng hơn

Theo RFI, bác sĩ Matthieu Schmidt, Bệnh viện Pitié- Salpêtrière tại Paris chia sẻ "tất cả các khoa hồi sức cấp cứu tại Pháp đều ghi nhận một tỷ lệ rất cao các bệnh nhân thừa cân, béo phì. 3/4 bệnh nhân là nam giới". Tại Mỹ, bác sĩ phẫu thuật Hani Sbitany, Bệnh viện Mount Sinai tại New York cũng cho hay: "Tôi làm việc tại khoa cấp cứu và có tới 80% bệnh nhân nhập viện là nam giới".

Tại London (Anh), giáo sư Derek Hill cho biết "có nhiều bệnh nhân nam hơn nữ" bị các biến chứng nặng do virus SARS-CoV-2 gây ra và "những bệnh nhân thừa cân hoặc có vấn đề về sức khỏe từ trước thường có nguy cơ bị nặng hơn". Những số liệu thống chính thức tại Anh về bệnh nhân COVID-19 được điều trị tích cực cũng khẳng định điều này: 73% là nam và 73,4% là người thừa cân hoặc béo phì.

Cập nhật COVID-19 ngày 14/4: Bác sĩ lý giải tại sao bệnh nhân 22 tái dương tính - ảnh 5

Một bệnh nhân mắc COVID-19 được điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt tại bệnh viện Mututiste Montsouris (IMM) ở Paris, Pháp, ngày 6/4/2020. Ảnh: Reuters

Mặt khác, giới tính nam dường như cũng là một yếu tố có tiên lượng xấu. Theo số liệu thống kê trên khoảng 2.200 bệnh nhân được chăm sóc tích cực, chỉ có 47,8% bệnh nhân nam qua khỏi trong khi con số đó đối với bệnh nhân nữ là 55,4%.

Giáo sư Pierre Delobel, trưởng khoa nhiễm Bệnh viện Đại học Toulouse, một lý giải có lẽ thỏa đáng nhất là khả năng miễn dịch tự nhiên của phụ nữ trước độc lực của các chủng virus luôn mạnh hơn nam giới, nhất là khi họ chưa đến thời kỳ mãn kinh.

Còn đối với trường hợp người thừa cân, béo phì, lời giải nhất thời hiện nay là do họ thường có các bệnh lý đi kèm như tiểu đường hay cao huyết áp, là hai yếu tố gây nặng thêm khi nhiễm COVID-19, kèm theo đó là cả tuổi tác, khi có thêm các bệnh tim mạch hay bị tai biến mạch máu não. 

Việt NamThế giới MỹÝTây Ban NhaĐứcPháp

Theo Hoàng Dương (Tổng hợp) (thoidaiplus.giadinh.net.vn)