Nguyên tắc điều trị ung thư tiền liệt tuyến

Sức khoẻ 21/11/2020 - 23:04

Ung thư tiền liệt tuyến là một trong những bệnh ung thư thường gặp, hiện đứng thứ 2 về tỷ lệ mắc và thứ 5 về tỷ lệ tử vong trong các bệnh ung thư ở nam giới.

Theo Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội), nguyên nhân gây bệnh ung thư tiền liệt tuyến chưa được xác định rõ. Một số yếu tố liên quan gây tăng nguy cơ phát triển bệnh bao gồm: thói quen ăn nhiều thịt, chất béo, hút thuốc, đột biến gen (BRCA2, hội chứng LYNCH), chủng tộc châu Phi, châu Mỹ…

Nguyên tắc điều trị ung thư tiền liệt tuyến - ảnh 1

Dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt

Một số triệu chứng thường gặp:

- Đái khó, đái nhiều lần

- Bí đái, đái không tự chủ

- Đái vội, tia đái nước nhỏ

Một số triệu chứng khi bệnh đã tiến triển, lan tràn:

- Đau xương

- Đau vùng tầng sinh môn

- Phù nề chi dưới

- Tiểu máu

Điều trị ung thư tiền liệt tuyến

Việc điều trị bệnh dựa vào các yếu tố:

- Chẩn đoán giai đoạn bệnh

- Ước tính thời gian sống thêm của người bệnh

- Phân nhóm nguy cơ

- Dựa vào các yếu tố trên xác định mục tiêu, kế hoạch điều trị trên từng người bệnh khác nhau.

Các phương pháp điều trị cho bệnh nhân tiền liệt tuyến bao gồm:

- Phẫu thuật: phẫu thuật cắt tiền liệt tuyến triệt căn, có thể mổ mở, nội soi, hỗ trợ của rô-bốt; theo đường qua phúc mạc, sau phúc mạc, đường đáy chậu.

- Xạ trị: xạ ngoài khung chậu, xạ áp sát liều cao, cấy hạt phóng xạ vào mô tiền liệt tuyến…

- Liệu pháp ức chế Androgen: cắt tinh hoàn ngoại khoa hoặc bằng thuốc.

- Điều trị bằng thuốc nội tiết: kháng Androgen loại steroid (Cyproterone acetate, Megesterone acetate, Medroxy-progesterone acetate), kháng Androgen không steroid (Bicalutamide, Flutamide, Nilutamide), Abiraterone acetate, Enzalutamide.

- Hóa chất: Docetaxel, Mitoxantrone, Cabazitaxel.

- Điều trị miễn dịch, ức chế PARP.

- Điều trị hỗ trợ: Thuốc chống hủy xương nếu có di căn xương, điều trị chăm sóc giảm nhẹ.

Thực tế, chỉ định các phương pháp điều trị tùy thuộc hoàn toàn từng bệnh nhân, có thể điều trị riêng từng phương pháp hoặc kết hợp các phương pháp điều trị trên.

Hà An